________________公司
现委托下述受委托人在我单位与贵公司办理货款(合同号：_________________)结算事项中，作为我单位的代理人，代理与贵公司办理银行转账支票、承兑汇票等货款结算的手续。
附：受委托人签名：_________________
身份证号码：_________________
住址：_________________
电话：_________________
委托单位：_________________(盖章)
法定代表人：_________________(签名)
日期：_________________